NOTICIAS EDITORIALES
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Corticoides afectan diferente al riesgo de osteoporosis según la dosis. Dosis bajas (<2.5 mg al dia de prednisona), reduce el riesgo de fractura mayor en FRAX-20% dependiendo de la edad. Dosis medianas (2.5–7.5 mg día), igualan al FRAX sin ajustar. Dosis altas (>7.5 mg día), el riesgo cambia en FRAX+15%.
Uso de Acido zolendrónico en el tratamiento de la osteogénesis imperfecta
Posibles causas y mecanismos de osteonecrosis de mandíbula por bsifosfonatos
La densitometría ósea de cadera se asocia en proporción direcata con los niveles de testosterona. Estudio publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. En 232 mujeres de 67-94 años, con densitometría normal encontraron niveles promedio de testosterona total de 16.3 ng/dl y de testosterona libre 2.1 pg/ml. Las osteopénicas tuvieron 11.0 ng/dl y 1.6 pg/ml respectivamente, mientras que las osteoporóticas promediaron 8.6 ng/dl y 1.2 pg/ml respectivamente.
Hombres hipogonádicos iatrogénicos por Ca de prostata aumentan 20% riesgo de fractura a 5 años. Podrían ser tratados con bisfosfonatos, raloxifeno, toremifeno o denozumab. Convendría controlar con DEXA de antebrazo.
Estudio EPIC encuentra que niveles circulantes altos de 25(OH) vitamina D3 reducen el riesgo relativo de cáncer de mama. (odds ratio, 0.73; 95% CI 0.55-0.96; P trend = 0.02) en tercil superior.
(D2)Ergocalciferol 1,600 IU diarias o (D3)Colecalciferol 50,000 IU mensuales son eficaces para lograr que el 80% que la recibe por un año, mantengan niveles de vitamina D sobre 30 ng/ml en mayores de 65 años. Algunos que reciben D2 no transforman suficiente a D3.
La densitometría ósea de cadera se asocia en proporción directa con los niveles de testosterona. Estudio publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. En 232 mujeres de 67-94 años, con densitometría normal encontraron niveles promedio de testosterona total de 16.3 ng/dl y de testosterona libre 2.1 pg/ml. Las osteopénicas tuvieron 11.0 ng/dl y 1.6 pg/ml respectivamente, mientras que las osteoporóticas promediaron 8.6 ng/dl y 1.2 pg/ml respectivamente.
(D2)Ergocalciferol 1,600 IU diarias o (D3)Colecalciferol 50,000 IU mensuales son eficaces para lograr que el 80% que la recibe por un año, mantengan niveles de vitamina D sobre 30 ng/ml en mayores de 65 años. Algunos que reciben D2 no transforman suficiente a D3.
Tamoxifeno mejora desnitometría en mujeres tratadas opor cáncer de mama. Inhibidores de Aromatasas la deterioran pero se puede prevenir con bisfosfonatos o denosumab.
Uso de Acido zolendrónico en el tratamiento de la osteogénesis imperfecta.
Fuerza de tarea encuentra tasas de fracturas atípicas en usuarias entre 0,53 y 100 por 10.000 personas año dependiendo de la duración del tratamiento. Atypical subtrochanteric and diaphyseal femoral fractures: second report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research (2014)
Posibles causas y mecanismos de osteonecrosis de mandíbula por bsifosfonatos.
Epidemiología de la ONM.
Controversias éticas y metodológicas en conformación de grupos para el estudio de la eficacia de fármacos para tratar osteopenia y osteoporosis.
2011 - La pancreatitis crónica causa osteodistrofia. Hay correlación con magnitud de estatorrea e indices de peso corporal, pero no con niveles de vitamina D.
2011 - Ejercicios de fuerza sin pesas, pero de fuerza por resistencia, parecen ser los más eficaces para evitar pérdida en la DMO del cuello de fémur y para columna lo mas eficaz sería una combinacíon de programas de ejercicios. Cochrane Database Syst Rev. COMENTARIO
Anticonceptivos que pueden reducir masa ósea. No se encontraron fracturas en grupo con baja exposición a riesgo. (COMENTARIO)
Tamoxifeno mejora densitometría en mujeres tratadas por cáncer de mama. Inhibidores de Aromatasas la deterioran pero se puede prevenir con bisfosfonatos o denosumab.
Déficit de vitamina D. Chile. Revisión epidemiológica actual
Barberán M, Aguilera G, Brunet L, Felipe Maldonado F. >>>LINK
SIBOMM 2009, CONSENSO IBEROAMERICANO DE OSTEOPOROSIS
Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento >>>PDF
Osteoporosis in men: an Endocrine Society clinical practice guideline (2012). >>>LINK
Prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D en adultos mayores con fractura de cadera en Chile.
Vitamin D levels among Chilean older subjects with low energy hip fracture.
Schweitzer D, Amenábar P, Botello E, López M, SaavedraY, Klaber I.
Rev. méd. Chile (144)2 Santiago feb. 2016 >>>LINK
Declaración de consenso para uso de la Vitamina D. Dic 2010
Cancer Research UK, National Osteoporosis Society, British Assoc. of Dermatologists, UK >>>LINK
Screening for Vitamin D Deficiency: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force Le Blanc. Ann Int Med (2015) >>>LINK
Evaluation, Treatment, and Prevention
of Vitamin D Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline >>>PDF
